Алкоголизм

Алкоголизм— разновидность наркомании, болезненное пристрастие к употреблению этилового спирта (этилового алкоголя, этанола). Этиловый спирт - психоактивный ингредиент, содержащийся в пиве, вине и т.д. - бесцветная жидкость с сильным, специфическим запахом.  Алкоголь — один из самых опасных наркотиков, вполне сравнимый с героином и кокаином. Он опасен, с одной стороны, своей высокой токсичностью (т. е. ядовитостью, способностью повреждать внутренние органы), а с другой стороны тем, что может вызывать тяжёлые формы зависимости (собственно алкоголизм).

Чтобы поставить предварительный диагноз «хронический алкоголизм», достаточно убедиться в присутствии хотя бы одного симптома из нижеперечисленных:

Полностью отсутствует рвотная реакция на прием большого количества алкоголя.
Если начинает пить, то пьёт обязательно «до отруба».
На следующий день не может вспомнить, что происходило во время пьянки.
Утром опохмеляется.
Способен пить несколько дней подряд.
Начинает пить даже в том случае, когда его ждут очень важные и неотложные дела (так называемая потеря ситуационного контроля).
Стадии развития алкоголизма:
В советской наркологической практике было принято выделять три стадии алкоголизма, плюс бытовое пьянство в качестве «нулевой» стадии.

Бытовое пьянство — это «нулевая» стадия алкоголизма. Для этого этапа характерны: способность контролировать количество выпитого; способность отказаться от употребления алкоголя, если этого требуют обстоятельства; рвота при приёме большого количества алкоголя; невозможность употребления алкоголя в течение нескольких дней после большой пьянки.

Для первой стадии алкоголизма типичны: исчезновение рвотной реакции на алкоголь, неспособность контролировать количество выпитого (как правило, пьёт «до отруба»), неспособность вспомнить происходившее во время пьянки (так называемая алкогольная амнезия).

Для второй стадии алкоголизма типичны: употребление спиртного в неимоверных количествах; приём алкоголя по утрам для снятия похмельного синдрома (опохмеление); позже появляется способность пить много дней и даже недель или месяцев подряд (так называемые запои); отсутствие сонливости при опьянении.

Для третей стадии алкоголизма типичны: общая деградация, «бомжеватая» внешность; готовность пить в любой обстановке, даже в ущерб важным делам; частое употребление суррогатов.  В быту именно на этой стадии людей называют алкоголиками (хотя в действительности болезнь начинается задолго до этого).

Почему одни люди становятся алкоголиками, а другие нет.
В первую очередь это определяется наследственностью (т. е. генетическими факторами). Общеизвестно, что представители многих этнических групп (например, индейцы, народы Сибири) спиваются очень легко. Именно особенности обмена веществ в организме определяют возможность развития алкоголизма, а вовсе не «глупость», «безволие» или «распущенность», как полагают многие. В то же время, если человек не пьёт вообще, то он никогда не станет алкоголиком.

При этом следует помнить, что обратное развитие алкоголизма невозможно. Если человек продолжает пить, то болезнь неизбежно прогрессирует. Если человек не пьёт, то развитие алкоголизма приостанавливается. Однако алкоголик никогда не сможет снова стать умеренно пьющим человеком.

Какие факторы ускоряют развитие алкоголизма:
Как правило, если мужчина начинает систематически пить примерно в 25 лет, то он может стать алкоголиком в 35-45 лет. Однако во многих случаях всё происходит гораздо быстрее, и человек окончательно спивается всего за несколько лет. Этому способствуют следующие обстоятельства:

Если организм ослаблен чрезмерными нагрузками (это касается студентов и спортсменов) или различными заболеваниями.
Если человек одновременно употребляет и другие наркотики (например, курит табак).
Если человек осознанно употребляет алкоголь, чтобы получить «кайф» или забыть о неприятностях, а не просто «пьёт за компанию».
Дети и подростки спиваются гораздо быстрее, чем взрослые.
Женщины спиваются быстрее, чем мужчины.
Похмельный синдром
Похмельный синдром — то же, что абстинентный синдром — реакция организма на отсутствие любимого наркотика. Наркоманы других типов называют это «ломкой». У продвинутых алкоголиков принятие небольшого количество алкоголя снимает похмельный синдром (т.н. опохмеление).

У неалкоголиков же принятие алкоголя в такой ситуации лишь ухудшает самочувствие, поэтому их похмелье не является похмельным синдромом в медицинском смысле.

Изменения личности при алкоголизме:
Для алкоголиков в трезвом состоянии типичны следующие черты:

Низкая работоспособность (и умственная, и физическая).
Неспособность усваивать новые знания и приобретать новые навыки.
Чрезмерная обидчивость и раздражительность (легко переходящие в агрессию), либо наоборот, полная апатия и благодушие.
Сужение круга интересов (часто всё замыкается на алкоголе и сексе).
Огрубение личности (например, потеря брезгливости, моральных принципов и т. п.).
Алкогольные психозы:

Алкогольные психозы — общее название психозов, возникающих из-за неумеренного употребления спиртных напитков.  (Правильнее было бы называть их металкогольными, так как они возникают не вследствие прямого действия алкоголя на мозг, а главным образом вследствие нарушения обмена веществ).  Алкогольные психозы подразделяют на:

·        делирии

·        галлюцинозы

·        бредовые психозы

·        энцефалопатии

·        патологическое опьянение

Алкогольные делирии

Алкогольный делирий (белая горячка, delirium tremens) – алкогольный психоз, протекающий в форме галлюцинаторного помрачнения сознания с преобладанием истинных зрительных галлюцинаций, бредовых расстройств, изменчивого аффекта, сопровождаемого двигательным возбуждением и сохранностью самосознания.

Классический алкогольный делирий обычно развивается на фоне похмельного синдрома при внезапном прекращении пьянства или в период воздержания при присоединении соматических заболеваний, травм. Начальными признаками развития делирия являются ухудшение ночного сна, неустойчивость аффекта (на протяжении короткого времени отмечается многократная смена настроения, тогда как при обычном похмельном синдроме настроение однообразно и характеризуется подавленностью и тревогой), вегетативные расстройства. В дальнейшем появляется бессонница, появляются зрительные иллюзии, парейдолии, а затем истинные зрительные галлюцинации. Чаще это мелкие насекомые или животные, реже крупные животные или люди, характерны видения змей, чертей, умерших родственников. Галлюцинации могут быть единичными, могут быть множественными, сценоподобными. Наряду со зрительными могут отмечаться слуховые, тактильные, обонятельные галлюцинации. Характерно двигательное возбуждение, характер которого отражает содержание галлюцинаций. Бред при алкогольном делирии отрывочен и также отражает характер галлюцинаций. Ориентировка в месте обычно нарушена, сохранена ориентировка в собственной личности. Для алкогольного делирия характерно наличие «светлых» промежутков в утреннее и дневное время и усиление выраженности симптоматики в вечернее и ночное время. Для соматической сферы характерны тахикардия, субфебрилитет, вегетативные расстройства (дрожание рук, потливость, гиперемия кожи), гипербилирубинемия, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Длительность классического алкогольного делирия 3-5 суток, реже 7-10 суток.

Редуцированный делирий характеризуется кратковременностью, фрагментарностью психотической симптоматики. Иллюзорные, галлюцинаторные, аффективные расстройства нестойкие, нарушение ориентировки не возникает. Психоз длится несколько часов.

Атипичный смешанный делирий характеризуется наличием в структуре делирия симптоматики, характерной для эндогенных психозов: явления дереализации и деперсонализации, нарушения схемы тела, идеаторные и двигательные автоматизмы, бред воздействия, сенестопатические и ипохондрические бредовые идеи. Характерно преобладание вербальных галлюцинаций комментирующего характера. Интерпретация ощущений носит бредовый характер преследования и воздействия.

Тяжелый делирий развивается, как правило, на фоне присоединившегося соматического заболевания, характеризуется тяжелым нарушением пространственно-временной ориентировки с двигательной и аффективной неподвижностью, сменяющейся при прогрессировании аменцией и коматозным состоянием. Разновидностями тяжелого делирия являются:

1.           профессиональный делирий, характеризуется молчаливым двигательным возбуждением, имеющим характер автоматически повторяемых действий, связанных с привычной профессиональной деятельностью, и слабо выраженными галлюцинациями и бредом;

2.           мусситирующий (бормочущий) делирий, характеризующийся простыми однообразными действиями, сочетающимися с бормотанием.

Соматически при тяжелом делирии наблюдаются тахикардия (возможна брадикардия), гипотония вплоть до коллапса, выраженный гипергидроз, гипертермия до 40-41°С, дизартрия, гиперкинезы, атаксия. При тяжелом делирии прогноз неблагоприятный. Смертность при делириях составляет от 1% до 16% в зависимости от вида делирия и качества проводимой терапии.

Алкогольные галлюцинозы

Алкогольный галлюциноз представляет собой психоз с преобладанием слуховых вербальных галлюцинаций, наличием галлюцинаторного бреда и аффективных расстройств (преимущественно в форме тревоги). После делирия алкогольные галлюцинозы занимают второе место среди всех алкогольных психозов.

Острый алкогольный галлюциноз развивается на высоте запоя или при похмельном синдроме и характеризуется наличием слуховых вербальных галлюцинаций и связанным с их содержанием бредом преследования. Чаще больной слышит несколько «голосов» в форме их диалога между собой о больном, реже «голоса» обращаются к самому больному, иногда угрожают, оскорбляют. Бредовые идеи преследования связаны с содержанием галлюцинаций, несистематизированы, отрывочны. В настроении преобладает аффект тревоги. В начале галлюциноза имеет место двигательное возбуждение, постепенно сменяющееся заторможенностью. Симптомы заболевания усиливаются в вечернее и ночное время. Длительность острого галлюциноза от 2-3 дней до нескольких недель, редко до месяца.

Подострый (затяжной) алкогольный галлюциноз продолжается от 1 до 6 месяцев (чаще 2-3 месяца), редко до года. Начальная симптоматика аналогична симптомам острого галлюциноза, но в дальнейшем присоединяются депрессивные или бредовые расстройства. Варианты течения подострого алкогольного галлюциноза:

1.           с преобладанием вербальных галлюцинаций – на фоне острого галлюциноза постепенно редуцируются аффективные расстройства и бред, поведение больных становится упорядоченным, отношение к галлюцинациям спокойное;

2.           с преобладанием депрессивного аффекта – на фоне острого галлюциноза тревожный аффект трансформируется в депрессию тоски;

3.           сочетающийся с бредом – на фоне острого галлюциноза происходит постепенная редукция галлюцинаций с сохранением бредовых идей отношения и преследования.

Хронический алкогольный галлюциноз длится от 6 месяцев до нескольких лет. Варианты течения:

 

1.           без бреда (встречается чаще) – вербальные галлюцинации отмечаются в течение всего дня в форме диалога или монолога, носят комментирующий характер, периодически интенсивность галлюцинаций уменьшается, периодически усиливается, отношение больных к галлюцинациям спокойное;

2.           с бредом – характеризуется наличием стойкого бреда преследования, содержание которого связано с содержанием галлюцинаций, течение перманентное, галлюцинаторные расстройства могут периодически редуцироваться.

Алкогольные бредовые психозы

Алкогольные бредовые психозы представляют собой психозы, основным проявлением которых является бредообразование.

Острый алкогольный параноид (алкогольный бред преследования) развивается на высоте запоя или на фоне похмельного синдрома, характеризуется наличием бреда, содержание которого, как правило, исчерпывается преследованием со стороны окружающих. В ряде случаев бред сопровождается необильными вербальными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами (зрительными галлюцинациями), возникающими в вечернее и ночное время. В аффективной сфере – растерянность, тревога, страх. Поведение импульсивное (больной может внезапно броситься в бегство, иногда нападает на воображаемых врагов). Продолжительность психоза от нескольких дней до нескольких недель.

Затяжной алкогольный параноид развивается из острого. Исчезает иллюзорный компонент бреда, наступает некоторая его систематизация. Фон настроения тревожно-угнетенный, больной недоверчив, избегает контактов с предполагаемыми недоброжелателями. Алкогольные эксцессы обостряют бредовые переживания.

Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя) возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается постепенно. Больной начинает «замечать», что жена относится к нему невнимательно, с неприязнью, проявляет холодность в интимных отношениях, часто уходит из дома, постоянно задерживается. Подозрения о неверности вначале смутные, затем становятся постоянными. Больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и раньше, до замужества, что дети родились не от него. Систематизация бреда может сопровождаться вербальными иллюзиями. Больной начинает следить за женой, может применить в отношении нее насильственные действия, довольно часто убийство. Агрессия в отношении мнимого соперника, даже персонифицированного, наблюдается редко. Алкогольный бред ревности принимает хроническое течение с периодическими обострениями.

Алкогольные энцефалопатии

Алкогольные энцефалопатии – вид алкогольных психозов, для которых характерно сочетание психических нарушений с системными неврологическими и соматическими расстройствами, нередко доминирующими в клинической картине заболевания. Алкогольные энцефалопатии развиваются при алкоголизме II–III стадии, чаще в весенние и первые летние месяцы. Условно выделяют острые и хронические формы алкогольных энцефалопатий, к острым относится энцефалопатия Гайе–Вернике, к хроническим – Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Энцефалопатия Гайе–Вернике является наиболее часто встречающейся формой алкогольных энцефалопатий, развивается постепенно с нарастающей астении, снижается и полностью исчезает аппетит, нарушается ночной сон, появляется головная боль, головокружение, вестибулярные нарушения, расстройства памяти, могут наблюдаться диарея и рвота. Возникающий психоз чаще представлен профессиональным или мусситирующим делирием, реже бредовыми расстройствами. Неврологические расстройства представлены гипертонусом мышц, гиперкинезами, кожной гиперестезией, полинейропатиями различных локализаций, на высоте заболевания появляется паралич глазодвигательных мышц, светобоязнь, нистагм. Вегетативные расстройства: нарушения сердечного ритма, лихорадка центрального генеза, недержание кала и мочи. Через несколько дней после появления первых симптомов заболевания развивается оглушение, переходящее в кому. Длительноcть заболевания 2–3 месяца, без лечения заболевание чаще всего заканчивается смертью.

Хронические энцефалопатии могут развиваться постепенно, а могут остро, как правило, после алкогольного делирия.

Корсаковский психоз проявляется нарушениями памяти: фиксационная амнезия, ретроградная амнезия, конфабуляции, псевдореминисценции. Неврологические нарушения представлены полинейропатиями. Речь и двигательные реакции обеднены. Заболевание длится месяцы, годы. При прекращении употребления алкоголя возможны улучшения.

Алкогольный псевдопаралич характеризуется развитием деменции с выраженными нарушениями памяти, потерей приобретенных знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием осознания болезни и критики. Настроение беспечное, иногда отмечаются идеи величия. Заболевание длится годами.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение – острое кратковременно протекающее психотическое расстройство, возникающее при приеме алкоголя (как правило, небольших доз), представляющее собой форму сумеречного помрачения сознания, характеризующуюся внезапным возникновением искаженного, бредового восприятия обстановки в сочетании с аффектами страха, тревоги, гнева, ярости, с развитием резкого двигательного возбуждения, часто с агрессивными действиями в отношении окружающих. У больных нередко сохраняется способность осуществлять сложные целенаправленные действия, однако чаще больной дезориентирован. Больные говорят мало, преимущественно о своих болезненных переживаниях. Патологическое опьянение заканчивается сном так же внезапно, как и начинается, после пробуждения развивается амнезия или сохраняется смутное воспоминание о происходившем.

Формы патологического опьянения.

1.     Эпилептоидная форма характеризуется внезапным развитием нарушения ориентировки, потерей контакта с реальностью, резким двигательным возбуждением, подозрительностью, злобностью, аффектами страза и гнева. Двигательное возбуждение проявляется интенсивными, бессмысленными, хаотичными действиями, носящими характер автоматизмов и стереотипий, совершаемыми с невероятной злобностью и жестокостью. Нападение на мнимых врагов происходит обычно без речевой продукции или с бормотанием, реже с криком.

2.     Параноидная (галлюцинаторно-параноидная) форма характеризуется внезапным появлением бредовых переживаний, утратой контакта с реальностью, психомоторным возбуждением. Больные могут совершать сложные действия, их поведение отражает искаженно воспринимаемую ими окружающую обстановку. Речь отрывочна, в виде отдельных слов, фраз, которые нередко носят характер приказаний, угроз.

Последствия алкоголизма для самого алкоголика
Резкое ухудшение здоровья: разнообразные заболевания пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы, расстройства сна, депрессия. Проблемы во взаимоотношениях с другими людьми: семейный разлад, конфликты на работе, приводы в милицию. Потеря положения в обществе: переход на менее квалифицированную работу, позже к случайным заработкам. Повышенный риск внезапной смерти в результате инфаркта, инсульта, производственной травмы, дорожно-транспортного происшествия, отравления, действий преступников и т. п.

Социальные последствия алкоголизма
Социальный ущерб от алкоголизма огромен: распадаются семьи, растёт преступность, сокращается продолжительность жизни, снижается интеллектуальный уровень общества. Во многих слоях общества уже стало неприличным быть трезвым в нерабочее время. Если в советское время были распространены такие семьи, где муж пьянствует, а жена «везёт» на себе все хозяйство, то теперь нормой становятся семьи, где оба супруга алкоголики, а дети предоставлены самим себе. Сейчас даже в высших эшелонах власти России встречаются алкоголики.

Лечение алкоголизма
Строго говоря, алкоголизм не лечится. Все виды лечения сводятся к тому, чтобы помочь человеку полностью бросить пить. Но большинство алкоголиков не хотят бросать пить, а хотят стать умеренно пьющими, что невозможно.

Стационарное лечение в наркологических отделениях психиатрических больниц и в специализированных наркологических больницах особенно подходит тем лицам, кто пьет постоянно и не может остановиться. Можно не сомневаться, что в больнице пациента приведут в норму, и у него будет достаточно времени, чтобы спокойно поразмыслить о дальнейшей жизни.

Нужно иметь в виду, что условия пребывания в наркологических отделениях (количество больных в палате, питание, состояние туалета и т.д.) обычно не очень комфортны. Кроме того, можно столкнуться с проблемой отрицательных лидеров – многоопытных пациентов, нарушающих режим и разлагающих лечебную атмосферу. Например, они могут научить новичков приемам нейтрализации того или иного лечения или поделиться опытом использования “колес”. После подобной психологической обработки усилия врачей могут быть тщетными.

Для того чтобы попасть на стационарное лечение, нужно взять направление в районном наркологическом диспансере, что означает автоматическое попадание на учет, сняться с которого в дальнейшем будет не так просто.

При выборе того или иного платного учреждения надо быть уверенным, что качество медицинских услуг соответствует расходам. Но с помощью одних денег проблема не решается. Можно потратить огромную сумму на лечение родственника в дорогом стационаре, но если он не собирается бросать пить, вы окажетесь у разбитого корыта.

Не нужно считать, что амбулаторное лечение является второсортным в сравнении со стационарным. Мотивация пациента гораздо важнее места проведения лечения.

Сначала предстоит сделать выбор между бесплатным лечением в наркологическом диспансере и лечением в платных медицинских учреждениях или у частнопрактикующих врачей. Не стоит недооценивать наркологический диспансер, дескать, бесплатно – значит неэффективно. Многое зависит от того, удасться ли найти контакт с участковым наркологом. В настоящее время можно лечиться в наркологическом диспансере, не попадая на учет. Помимо врачей, во многих наркологических диспансерах работают медицинские психологи. Обычно это грамотные специалисты, с которыми можно поговорить по душам и получить помощь.

Выбирая платные услуги, стоит критически воспринимать рекламные трюки. Например, если обещают, что научат выпивать в меру, то, как бы это ни выглядело внешне соблазнительно, в действительности это невозможно. Если бы это было возможно, алкоголики на земле просто исчезли бы как класс. Лечение без ведома больного невозможно. Тайное подсыпание лекарств не только бессмысленно, но и опасно. Не стоит обольщаться также по поводу гарантий 100%-го результата.

Коротко о популярных методах.

Кодирование по Довженко – это сеанс противоалкогольного внушения. Помогает тем, кто верит в метод и хорошо внушаем. Вопреки расхожему мнению, процедура безвредна, хотя многие опасаются “вмешательства в психику”. Когда в качестве доказательства приводят пример, как после кодирования бывший алкоголик стал нервным, то это другая история. Причина нервности не в кодировании, а, как правило, в том, что человек согласился на лечение под чьим-то давлением и психологически оказался не готовым жить трезвым, поэтому и нервничает.

Лекарственные запретительные методы, такие как “торпедо”, эспераль и т.п., тоже безвредны, естественно, если пациент строго соблюдает режим трезвости буквально до последнего дня действия укола или подшивки. Положительный момент противоалкогольных уколов помимо прочего заключается в том, что сразу после инъекции исчезает состояние неопределенности, пациент хорошо понимает, что отныне нельзя ни капли, мосты сожжены.

Основной недостаток любых кодирований и противоалкогольных уколов состоит в том, что после окончания срока действия лечения, к сожалению, часто происходят срывы. Чтобы застраховаться от срывов нужно пройти специальную подготовку, так называемую школу трезвости. Некоторым пациентам очень важно иметь наставника. Полный курс предусматривает 10 уроков трезвости с обязательными домашними заданиями.

Несколько слов о движении анонимных алкоголиков (АА). В Москве первая группа АА возникла в 1987 году. Сейчас действует около тридцати групп (по количеству охваченных людей для Москвы это капля в море). Если регулярно ходить на занятия, то шансы жить трезвым будут достаточно высоки. Информацию об АА можно получить в любом наркологическом диспансере. Добавлю, что подобные группы существуют и для родственников алкоголиков (Ал-Анон). На занятиях можно научиться тому, как справляться с тяжким бременем жизни с алкоголиком.

 

Несколько слов о женском алкоголизме

Женский алкоголизм в силу определенной специфики общества, в частности "двойной морали", имеет свои особенности протекания и лечения.

Известно, что женский алкоголизм сам по себе считается "более трудно протекающим и трудно излечимым", а все почему: он позже диагностируется. Прежде всего,  женщины нередко скрывают  наличие у себя похмельного синдрома - ибо это для мужчин доблесть, когда "голова болит после вчерашнего", а для женщины позор!

В ситуации, когда мужчине пить престижно (и чуть ли не положено), а женщине - позорно, дама, которая только начала увлекаться спиртным, достаточно тщательно прячет это свое увлечение. Вообще у женщин зависимость формируется чаще по принципу "альфа-алкоголизма" - скажем, дамы после работы собираются в "маленькой дамской душевной компании" в каком-нибудь кафе и пропускают по рюмочке-другой столового вина. После этого женщина приходит домой - глаза у нее блестят, она вся такая жизнерадостная, часто более сексуальная, за домашние дела берется более охотно... И так изо дня в день. Такое развитие зависимости, в отличие от мужского "гамма-алкоголизма" - не так бросается в глаза; более того, если и муж пьет (выпивает), то запросто может и не унюхать, что от его жены тоже попахивает легонечко спиртным. И он не подумает, что она тоже "навеселе" - он видит, что она просто веселая, жизнерадостная, и всячески это ее поведение поощряет. И подобное может тянуться год, два, три... Пока у женщины не начнется уже деградация личности. И вот когда ее алкоголизм буквально бросился в глаза в силу резких личностных и умственных изменений, - вот тогда все скажут: "Ну надо же - как страшно, когда женщина пьет! И как быстро ее подкосило - всего-то несколько дней (как они думают) пила вино, и вот - стала имбецилкой!"

Именно поэтому женский алкоголизм и лечить сложнее. Наркологи очень не любят пациенток-женщин, потому что обращения идут, как правило, уже в запущенном состоянии, опять же при наличии деградации личности. В кабинет к наркологу попадает куда больше мужчин-алкоголиков, чем женщин, а женщины делятся на две группы. Первая - те, что САМИ пришли на самой ранней стадии, самостоятельно приняв решение "лечиться от алкоголизма" под давлением как социального прессинга, так и высокой личностной самокритичности. А вторая группа - куда большая - это те, которых привел участковый милиционер, подобрав их в какой-нибудь помойке у пивнушки... Это тяжелейший контингент, и работать с ним чрезвычайно сложно. В таких ситуациях, как понятно, обнаруживается в подавляющем большинстве именно гамма-алкоголизм третьей стадии.

И почему еще у "прекрасного пола" куда реже замечается хотя бы тот же альфа-, да и бэта-алкоголизм: женщина большую часть своей "алкогольной напряженности" маскирует под "нервные проблемы" (которые ей позволено иметь, в отличие от мужчин). Например, не удалось ей сегодня с подружками выпить по стаканчику в кафе - так она пришла домой и закатила мужу скандал. А оправдать этот скандал может хоть пресловутым ПМС, хоть "тонкостью дамских нервов", хоть вообще ничем не оправдывать: ибо в нашей культуре "повальной женской демонстративности" битье дамой тарелок на кухне - все чаще в порядке вещей.

Так или иначе, женщина вынуждена маскировать свое пристрастие к алкоголю до последнего, и потому чаще может ходить "недопитая". Когда это накопится до критической отметки, она срывается в крупные скандалы и даже в драки - и вот тогда (хотя и то не всегда) могут заметить, что это связано с ее алкогольной зависимостью. А могут и опять все на "дамские нервы" списать… Тем более что когда она все-таки "допьет", то чаще всего становится такой доброй, мягкой, уступчивой…

История организации принудительного лечения хронического алкоголизма на Украине
Г. Т. Сонник, Н. И. Бережная
Вопросам лечения больных алкоголизмом отечественные психиатры уделяли большое внимание па всех этапах развития психиатрии. Так, на 1-м съезде психиатров (1887) И. М. Мержеевский впервые потребовал от царского правительства принятия мер по борьбе с хроническим алкоголизмом.

В сентябре 1926 года Советом Народных Комиссаров был издан декрет «О ближайших мероприятиях в области лечебно-принудительной и культурно-просветительной работы по борьбе с алкоголизмом». Наркоматам здравоохранения и внутренних дел предписывалось разработать и осуществить принудительное лечение некоторых категорий больных алкоголизмом на базе психоневрологических диспансеров. Такое лечение выражалось в обязанности больных являться на амбулаторное или диспансерное лечение или для помещения в стационар. В случае неподчинения больные могли доставляться с помощью работников милиции. Указанное лечение было малоэффективным, в связи с чем продолжались поиски новых форм его организации.

В 1961 году, согласно Указу Президиума Верховного Совета СССР и аналогичных указов союзных республик «Об усилении борьбы с лицами, уклоняющимися от общественно полезного труда и ведущими антиобщественный паразитический образ жизни», были созданы специальные лечебные учреждения для проведения принудительного лечения указанной группы лиц.

Первый лечебно-трудовой профилакторий был открыт на Украине. В дальнейшем подобные учреждения были созданы и в других союзных республиках.

Проблема принудительного лечения больных алкоголизмом тесно связана с правовыми вопросами, касающимися свободы личности граждан. В связи с происходящими в нашем обществе процессами демократизации эти вопросы привлекают к себе особое внимание общественности. Неоднократно ставился вопрос о закрытии лечебно-трудовых профилакториев.

	Алкоголь оружие уничтожения. Алкогольный яд как оружие массового поражения в сравнении с ядерным оружием имеет, как минимум, следующие преимущества: 1. Алкогольный яд убивает так, что население не может осознать факта насильственного уничтожения (все же отравляются «добровольно»), и мобилизующий на защиту момент отсутствует. 2. В процессе уничтожения населения обычными способами и средствами население сопротивляется, а агрессор несет потери в живой силе и технике. Массовое применение, например, ядерного оружия, сопряжено с большим разрушением всей инфраструктуры и радиоактивным заражением местности, а также вызывает много проблем экологического характера в планетарном масштабе вплоть до «ядерной зимы». Убийство же населения посредством алкогольного яда совершенно безопасно для нападающего. Подробнее... 10.00 руб.
	Апихит, жидкость, 15 гр. Апихит, жидкость, 15 гр. Экстракт пихты сибирской, низкомолекулярный пищевой хитозан.для повышения естественных защитных сил организма, особенно - в экологически неблагополучных районах проживания; при работе с компьютерами и другими источниками облучения; при работе на вредных производствах или в военной области; после химиотерапии и лучевой терапии; при лечении алкогольной и наркотической зависимости; для улучшения кровообращения в организме; для профилактики и при лечении атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта, инсульта). Подробнее... 530.00 руб.
	Гепатолептин таблетки, 50 шт. Гепатолептин эффективно подавляет инфекцию, снимает воспаление, обеспечивает нормальный отток желчи, нормализует обмен веществ в печени, защищает печень от токсических веществ. Обладает антисептическими, противовоспалительными, гепатопротекторными, антиоксидантными, антитоксическими свойствами, улучшает химический состав желчи, препятствует образованию желчных камней.Цветки бессмертника проявляют желчегонное, антихолестеринемическое,действие. Гепатолептин для печени. Цветки календулы оказывают бактерицидное, успокаивающее действие, снижают артериальное давление, усиливают деятельность сердца и замедляют его ритм. Кукурузные рыльца оказывают мочегонное и спазмолитическое действие.Гепатолептин для печени. Подробнее... 730.00 руб.
	Живица кедра 12,5% с чагой 50 мл. Живица кедра 12,5% с чагой. СВОЙСТВА: Объединяет в себе оздоровительное действие живицы кедра и экстракта чаги, способствует улучшению работы кровеносной и лимфатической систем, уменьшению воспалительных процессов, повышению защитных сил организма, нормализации обмена веществ. А также оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, антимутагенное, противоопухолевое действие. Живица кедра в кедровом масле 12,5% обладает выраженным бактерицидным, ранозаживляющим, противовоспалительным, противоязвенным, иммуномодулирующим, антиоксидантным, антимутагенным, противоопухолевым, адаптогенным, антисклеротическим, нейропротекторным действием. Подробнее... 495.00 руб.
	Избавление от алкогольно-табачной зависимости Избавление от алкогольно-табачной зависимости по методике Шичко.Г.А. психопедагогическая коррекция сознания с помощю самоанализа через написание дневников. Курсы по избавлению от алкогольно-табачной зависимости проводятся ежемесячно.Продолжительность курсов от 7-ми до 10 ти дней.Занятия ежедневные с 18 ти часов до 21 го часа ежедневно.Желающим посетить курсы нужно зарегистрироваться на сайте или зписаться по телефону:89104182989. Подробнее... 10000.00 руб.
	Концентрат сухой напитка безалкогольного «Алкостоп». Концентрат сухой напитка безалкогольного «Алкостоп». свойства: Корректирует метаболические (обменные) нарушения в крови, возникшие под влиянием этилового альдегида. Янтарная кислота, входящая в состав АЛКОСТОПА, восстанавливает кислотно-щелочной баланс крови, нормализуя работу головного мозга. Стимулирует работу печени - основного органа по защите организма от токсинов. Совместное действие экстрактов растений, янтарной кислоты и сахара облегчает и ускоряет распад этилового альдегида до безвредных компонентов. Одновременно эти же вещества защищают печень от токсического эффекта этанола и продуктов его распада. Для печени. Подробнее... 425.00 руб.
	Литовит-М гранулы 100гр. Литовит – цена и применение в «Ларец лекаря». При аллергических заболеваниях(крапивница,дерматит,экзема,бронхиальная астма); при псориазе (курсовой прием длительный, 4-6 месяцев, для закрепления эффекта); оказывает общеукрепляющее действие; используется как иммуномодулятор – для улучшения работы защитных сил организма (иммунитета), в т.ч. и для профилактики простудных заболеваний, при гайморите или тонзиллите; Покупайте Литовит различных видов по самой выгодной цене в нашем интернет-магазине «Ларец лекаря». при заболеваниях полости рта (применяется в виде полосканий и ванночек); для снятия отравлений(пищевых или алкогольных)–применяется при запоях,а также для профилактики у лиц, имеющих риск получения отравлений в связи с профессией; литовит, цена, применение, купить. при заболеваниях дыхательной системы: туберкулезе легких или воспалении легких; в комплексных мероприятиях – для восстановления после переломов (осложненных и неосложненных. литовит цена. Подробнее... 400.00 руб.
	Литовит-М, порошок 30 г. Литовит – цена и применение в «Ларец лекаря». При аллергических заболеваниях (дерматит, экзема, бронхиальная астма и др.); при псориазе (курсовой прием длительный, 4-6 месяцев, для закрепления эффекта); оказывает общеукрепляющее действие; используется как иммуномодулятор для профилактики простудных заболеваний, при гайморите или тонзиллите; при заболеваниях полости рта; Покупайте Литовит различных видов по самой выгодной цене в нашем интернет-магазине «Ларец лекаря». для снятия отравлений,а также для профилактики у лиц, имеющих риск получения отравлений в связи с профессией; литовит, цена, применение, купить. при заболеваниях дыхательной системы: туберкулезе легких или воспалении легких; в комплексных мероприятиях – для восстановления после переломов (осложненных и неосложненных). литовит цена. Подробнее... 190.00 руб.
	Литовит-М, порошок 150 г. Литовит – цена и применение в «Ларец лекаря». При аллергических заболеваниях (дерматит, экзема, бронхиальная астма .); при псориазе (курсовой прием длительный, 4-6 месяцев, для закрепления эффекта); оказывает общеукрепляющее действие; используется как иммуномодулятор – для улучшения работы защитных сил организма (иммунитета), в т.ч. и для профилактики простудных заболеваний, при гайморите или тонзиллите; Покупайте Литовит различных видов по самой выгодной цене в нашем интернет-магазине «Ларец лекаря». при заболеваниях полости рта; для снятия отравлений, а также для профилактики у лиц, имеющих риск получения отравлений в связи с профессией; литовит, цена, применение, купить. при заболеваниях дыхательной системы: туберкулезе легких или воспалении легких; в комплексных мероприятиях – для восстановления после переломов. литовит цена. Подробнее... 470.00 руб.
	Литовит-О, таблетки 140 г. Литовит – цена и применение в «Ларец лекаря». Для выведения продуктов метаболизма из организма; для нормализации минерального обмена; для выведения радиоактивных и токсических веществ; в комплексной терапии нарушений массы тела; Покупайте Литовит различных видов по самой выгодной цене в нашем интернет-магазине «Ларец лекаря». при заболеваниях кишечника (колит, энтероколит, запоры); при болезнях печени (гепатит, цирроз,) и поджелудочной железы; литовит, цена, применение, купить. защитное действие при использовании гепатотоксичных препаратов; в комплексной реабилитации при сахарном диабете; при нарушении липидного обмена (атеросклерозе); при паразитарных заболеваниях; при желчекаменной болезни. литовит цена. Подробнее... 470.00 руб.
	Ментал Комфорт, коллоидный раствор 237 мл. Ментал Комфорт:для снижения психоэмоционального напряжения, агрессивности и конфликтности, для облегчения засыпания и нормализации сна; для повышения умственной работоспособности; с целью уменьшения вегетососудистых расстройств для уменьшения выраженности общемозговых расстройств при ишемическом инсульте и черепно­мозговой травме; для уменьшения токсического действия алкоголя и лекарственных средств, угнетающих функции ЦНС. Подробнее... 2880.00 руб.
	Напиток чайный гранулированный "Гепатосол", 300 г. Напиток чайный гранулированный "Гепатосол", 300 г.Показания к применению: для профилактики и усиления эффекта медикаментозной терапии: острых и хронических гепатитов (преимущественно лекарственного, токсического, алкогольного происхождения), хронических холециститов, холангитов, начальной стадии цирроза печени, неонатальных желтух, внутриутробных инфекций; описторхоза – с целью профилактики цитолиза клеток печени продуктами распада описторхов в результате дегельминтизации, а также для нормализации метаболизма в печени при гельминтозах (описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз и др.), Подробнее... 1000.00 руб.
	Напиток чайный гранулированный "Гепатосол", 90 г. Напиток чайный гранулированный "Гепатосол", 90 г. Для профилактики и усиления эффекта медикаментозной терапии: острых и хронических гепатитов (преимущественно лекарственного, токсического, алкогольного происхождения), хронических холециститов, холангитов, начальной стадии цирроза печени, неонатальных желтух, внутриутробных инфекций; описторхоза – с целью профилактики цитолиза клеток печени продуктами распада описторхов в результате дегельминтизации, а также для нормализации метаболизма в печени при гельминтозах (описторхоз, эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз и др.), Подробнее... 400.00 руб.
	Напиток чайный гранулированный "Липроксол", 90 г. Напиток чайный гранулированный "Липроксол", 90 г. Свойства: гепатозащитное; антиоксидантное; иммуномодулирующее. Комбинация эплира и гепатосола в составе липроксола по действию превосходит эффект их раздельного применения: усиливаются гепатозащитные и антиоксидантные свойства, кроме того, гепатосол стабилизирует мембраны гепатоцитов, предохраняя их деструкцию, эплир же, Подробнее... 485.00 руб.
	Семена лопуха капсулы 190 шт. Рекомендуется для профилактики и усиления эффекта медикаментозной терапии: отравлений различными токсическими веществами; отравлений суррогатами алкоголя, похмельного синдрома; нарушений жирового, углеводного, водно-солевого обмена; подагры, сахарного диабета, ожи­рения; заболеваний желудочно-кишечно­го тракта (хронические колиты с нарушением перистальтики, хрони­ческий запор); инфекционных заболеваний, со­провождающихся лихорадкой, в качестве жаропонижающего сред­ства; кожных заболеваний (фурункулез, экзема, аллергические дермато­зы); для профилактики и в реабилита­ционных программах у онкологи­ческих больных. Подробнее... 1150.00 руб.
	Супер Колон Клинз капсулы. Супер Колон Клинз применяют для профилактики и в комплексной терапии ряда заболеваний и состояний: запоров; интоксикаций различного происхождения (в т. ч. алкогольной, медикаментозной, бактериальной и вирусной); аллергий (пищевой и др.); нарушений микробиоценоза кишечника (дисбактериоза); хронической почечной недостаточности; синдрома хронической усталости; при необходимости соблюдения длительного постельного режима. Подробнее... руб.
	Трез Вит 20 таблеток. «Трез Вит» повышает также сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, способствует активному выведению остаточных количеств алкоголя и других токсичных соединений из организма, нормализует энергетические процессы в организме, повышает работоспособность и умственную активность. Для предотвращения алкогольной интоксикации, при пищевых отравлениях и других проблемах пищеварительной системы. Полезен как антиоксидантный комплекс для укрепления иммунной системы и предотвращения преждевременного старения организма. Подробнее... 350.00 руб.